SETTERS Media продолжает цикл материалов о здоровье, посвященных конференции «Ко-Лаб» — о биотехнологиях и новых возможностях медицины, а также wellness и beauty. Рассказываем, как забота о здоровье оказалась не только проблемой биохакеров Кремниевой долины, увлеченных чекапами, но и рутиной для каждого современного человека. Разбираемся вместе с врачом, как отличить действительно важные показатели, а где просто мифы и маркетинг.
Повальный интерес к здоровью и общий тренд на чекапы и улучшение показателей часто приводят к повышению тревожности и проведению огромного количества бесполезных, но дорогостоящих анализов.
Мы выделили то, что важно пройти в первую очередь, и отдельно отметили то, на что точно не стоит тратить время.
Профилактический медицинский осмотр отличается от привычной нам диспансеризации неформальным подходом: то есть цель не в том, чтобы обойти определенные кабинеты и сдать анализы, а в том, чтобы оценить общий уровень здоровья и выявить риски заболеваний, а затем снизить их или устранить.
Ведь сосуды буквально пронизывают человеческое тело с головы до ног, находятся во всех органах и тканях, питают жизненно важные органы — мозг, сердце, почки — и отвечают за состояние кожи, волос, глаз, выносливость и активность.
В современной медицине существует понятие «сосудистый возраст», потому что именно состояние сосудов определяет самочувствие и активность человека.
Уровень артериального давления. Повышенное давление сильно повреждает сосуды — и крупные, и мелкие. Именно артериальная гипертензия в подавляющем большинстве случаев причина таких грозных состояний, как инфаркт и инсульт, и, поскольку повышенное давление влияет на все сосуды организма, гипертония может стать причиной деменции, почечной недостаточности, снижения зрения вплоть до полной его потери, эректильной дисфункции.
Для домашних измерений стоит ориентироваться на более низкие значения: если дома вы регулярно видите на тонометре цифры 135 и/или 85 мм рт. ст., это повод обратиться к кардиологу.
{{slider-gallery}}
Уровень гемоглобина
Гемоглобин — основной переносчик кислорода в нашем организме. При низком уровне гемоглобина (анемии) человек ощущает слабость, вялость, невозможность сосредоточиться, повседневная активность дается с трудом, кожа выглядит бледной, тусклой, волосы и ногти становятся ломкими.
При сниженном уровне гемоглобина важно не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному терапевту, так как причина может быть не только в низком уровне железа и ферритина, как принято думать.
Уровень холестерина
Здоровье сосудов, а значит, и всего организма тесно связано с уровнем холестерина, а также всех показателей липидного профиля, то есть “плохих” разновидностей холестерина и “хорошего”.
Именно высокий уровень липидов (жиров, холестерина) вместе с другими повреждающими факторами ведет к повреждению сосудистой стенки и атеросклерозу — появлению и росту бляшек внутри сосудов.
И важно, чтобы общий холестерин в крови существенно не превышал это значение.
Уровень глюкозы (сахара)
Повышенный уровень сахара в крови повреждает стенку сосуда, способствует атеросклерозу. В современной медицине сахарный диабет считается скорее сосудистым заболеванием, чем эндокринологическим, из-за тяжелых осложнений, затрагивающих сердце и сосуды.
Лучше, чтобы уровень глюкозы в крови натощак был не выше.
Также можно проверить уровень мочевой кислоты, но и вышеперечисленного будет уже достаточно, чтобы врач мог получить представление о состоянии организма и об обмене веществ своего пациента.
А как же уровни витаминов, гормонов, микроэлементов? Действительно, в некоторых ситуациях и эти показатели важны, но сдавать их стоит по назначениям, а не просто так, рутинно, даже если в лаборатории вас убеждают в обратном.
L-карнитин
L-карнитин — это витаминоподобное вещество, которое синтезируется в нашем организме и поступает с пищей (в основном с мясными продуктами).
Казалось бы, зачем его добавлять в рацион, но многие любят. Да, это вещество положительно влияет на метаболизм, но роль добавок в медицине в целом и в улучшении сердечно-сосудистого прогноза противоречива.
В частности, в литературном обзоре, опубликованном в издании Cureus в 2024 году, упоминается, что метаболизм L-карнитина в кишечнике приводит к образованию вещества, ускоряющего появление бляшек в сосудах.
Коллаген
Коллагеновые добавки и коктейли невероятно популярны. Их массово пьют и рекламируют селебрити, например Виктория Бекхэм. История с коллагеновыми БАДами довольно интересна, потому что она исключительно маркетинговая.
Что на самом деле происходит с коллагеном в организме?
Коллаген — это белок соединительной ткани человека и животных. Съеденный белок начинает расщепляться пепсином уже в желудке, и этот процесс благополучно завершается в кишечнике, где белок «разбирается по кирпичикам» и становится отдельными аминокислотами.
Дальше организм отправляет эти аминокислоты на строительство собственных белков, и совсем необязательно это будут именно волосы и ногти, как обещают производители порошков и коктейлей.
Сам по себе коллаген не вреден, но общеизвестно, что пищевые добавки не проходят такого же строгого контроля перед выходом на рынок, как лекарства, а это значит, что производитель никак не отвечает за клиническую эффективность и безопасность своего продукта.
В мире нередки случаи токсического повреждения печени, в том числе с летальным исходом, из-за употребления БАДов. Поэтому коллаген лучше получать из естественного источника.
Мелатонин, глицин, ромашка
Сон — это основа здоровой функциональности. Может, нужны «легкие успокоительные»: глицин, ромашка, валерьянка? Или мелатонин?
Все эти вещества не имеют доказанной научными исследованиями эффективности.
Глицин содержится в любом белке, вы ежедневно употребляете его с мясом, рыбой, творогом.
Вот только действовать он должен на мозг, но туда не проникает, то есть буквально не доходит до точки назначения…
Однако все эти вещества (особенно если валерьянка в таблетке, а не в виде настойки) относительно безвредны.
Популярный «Оземпик»
Семаглутид (это действующее вещество) применяется для снижения веса, но у людей с серьезным ожирением / избыточным весом и часто тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Этот препарат назначается врачом-эндокринологом по показаниям и после оценки соотношения «польза — риск». В серии исследований семаглутида STEP изучался сам препарат на фоне серьезной модификации образа жизни пациентов (диета, увеличение физической активности).
То есть это лекарство может быть дополнением к ЗОЖ, а никак не его заменой (что, кстати, указано и в инструкции).
Естественно, как любое настоящее лекарство, семаглутид имеет серьезные побочные эффекты, в том числе опасные для жизни, и в том числе пока до конца не ясна его роль в увеличении риска рака щитовидной железы, выявленного на доклиническом этапе исследований на грызунах.
Несмотря на то что волшебной таблетки от старости пока не существует, современная наука превентивно может предложить достаточно четкий план: что делать, чтобы стареть медленнее; как не допустить хронических заболеваний, замедлить старение, поддержать сердце и сосуды.
Рациональное питание
Несмотря на огромное количество диет, в том числе и экстремальных, которые активно практикуют и популяризируют обитатели Кремниевой долины, вроде интервального голодания, медицинские рекомендации по питанию остаются практически неизменными.
Несмотря на постоянство рекомендаций по питанию — новые исследования последних десятилетий подчеркивают важность здорового рациона. Например кишечная микрофлора влияет не только на пищеварение, ученые установили связь микробиома с уровнем артериального давления.
{{slider-gallery}}
В большом исследовании, опубликованном в 2023 году в журнале Nature, описаны разные механизмы такого влияния, в том числе за счет выделения бактериями как «полезных» веществ (например, короткоцепочечных жирных кислот), так и вредных, а также с помощью активации иммунных клеток. Выражение «Ты то, что ты ешь» больше не прописная истина, а вполне медицинская.
Здоровый рацион — это питание не менее трех раз в день, ежедневное употребление овощей, умеренное употребление мяса, в основном белого мяса птицы.
Какая цифра в показателях важна: красное мясо не более 500 г в неделю.
Также стоит обратить внимание на ограничение животных жиров (тот самый холестерин). Сладости — не более 10% здорового рациона (если у вас нет диабета). В идеале стоит отказаться от сладкой газировки, мяса глубокой промышленной переработки — по меньшей мере, от регулярного употребления.
Регулярная физическая активность
Движение — это жизнь. Предпочтение стоит отдавать динамическим физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, плаванию, танцам.
Физическая активность нормализует профиль давления, снижает глюкозу в крови, повышает «хороший», защитный холестерин, а ведь его никакими таблетками повысить невозможно!
{{slider-gallery}}
Отказ от вредных привычек
О том, что курение вредно, знают все. На своих приемах я регулярно подсчитываю индивидуальные сердечно-сосудистые риски своих пациентов, как и большинство кардиологов мира, по шкале SCORE2 и ее вариантам.
Шкала, помимо других факторов, учитывает статус курения. Всем курящим пациентам показываю в приложении: если при тех же показателях возраста, пола, холестерина, давления убрать курение, риски инфаркта и инсульта снижаются в два раза.
Но вредные привычки — это не только курение. Избыточное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, сон менее шести или более восьми часов в сутки — все это формирует наше здоровье.
За тысячелетия человечество так и не нашло эликсира вечной молодости, зато подошло ближе к пониманию естественных процессов старения, и работающий, научный антиэйдж будет базироваться все на том же сложном и простом одновременно — здоровом образе жизни. Именно здоровый образ жизни поможет хорошо выглядеть, быть активным и работоспособным.
