Для многих превентивная медицина — это купить как можно больше БАДов, витаминов на осень, «закрыть дефициты» и даже — «почистить печень от токсинов». Что стоит за этими утверждениями?
SETTERS Media продолжает цикл материалов о здоровье совместно с конференцией «Ко-Лаб». На ней была поднята концептуально важная тема о том, что превентивная медицина — это уже не просто «не заболеть», а жить — и как можно дольше. По словам Ксении Лемберг, гендиректора сети клиник “Атлас”, акцент в работе медучреждений сместился в сторону медицины долголетия. “Это в целом общенациональная доктрина нашего здравоохранения — как частного, так и государственного”, – отметила эксперт.
Однако многие разумные и важные вещи для здоровья буквально тонут в инфошуме, отметили врачи во время своих выступлений на конференции. Что такое настоящая превентивная медицина будущего, какие подходы действительно работают, а что нам пытается навязать маркетинг из соцсетей — это все непростые вопросы. Мы выбрали пять завирусившихся убеждений о здоровье и разобрали их вместе с врачами.
БАДам, а именно их составу, было частично посвящено выступление врача и официального диетолога футбольного клуба ЦСК Юрия Екимовского в дискуссии о ЗОЖе для жителей больших городов. БАДы — это не лекарственные препараты: обязательным условием регистрации лекарств является доказанная в ходе клинических испытаний эффективность; для реализации БАДов нужно свидетельство Роспотребнадзора (СГР), подтверждающее, что биодобавки безопасны для здоровья и не причинят ему вред при условии правильной дозировки.
В связи с тем, что рынок БАДов с каждым годом растет (и уровень потребления соответственно), несколько лет назад Минздрав начал реформу в области регулирования добавок.
На подступе новые законодательные ограничения, отметила Елена Коршун, врач и эксперт в области регуляции старения. Согласно правкам в законопроект, каждый медик сможет официально назначать биологически активные добавки из одобренного Роспотребнадзором списка (сам перечень пока не представлен).
Почему регулирование рынка важно? В своем выступлении врач-диетолог Юрий Екимовский сослался на большое исследование спортивной медицины, проведенное Всемирным антидопинговым агентством (2022, США), где было указано, что в огромном количестве отобранных по всему миру образцов биологически активных добавок из 3130 в 875 были найдены незадекларированные вещества, синтетические стероиды, запрещенные препараты. Также Екимовский подчеркнул, что бОльшую часть необходимых микроэлементов, которые многие пытаются компенсировать БАДами, можно и нужно получать из сбалансированного питания.
Без консультации с врачами принимать БАДы не стоит. И тем более не стоит начинать прием по рекомендации любимого блогера: это может быть опасно.
Витамин D необходим для формирования и поддержания здоровья скелета, витамин С — мощный антиоксидант. Однако пить витамины в высоких дозах не стоит. Излишки витамина D из организма просто так не выводятся, формируется гипервитаминоз. Клинические рекомендации больше не советуют сдавать анализ на витамин D. Его стоит принимать в холодное время года (британские рекомендации — с октября по март) в дозе 400–1000 МЕ. В летнее время гораздо лучше побыть на солнце.
История с витамином С появилась благодаря нобелевскому лауреату Лайнусу Полингу, который популяризировал его во всем мире. Именно Полинг выдвинул теорию о нем как о панацее от любых болезней, рекомендовав прием высоких доз (от 1000 мг и выше) аскорбиновой кислоты для профилактики и лечения простудных и других заболеваний.
Излишки витамина С опасны, потому что они выведутся из организма, попутно повысив риск мочекаменной болезни.
Сегодня стало модно обследоваться на скрытый дефицит железа и сдавать анализ на ферритин. Международные и российские клинические рекомендации говорят нам, что железодефицит считается подтвержденным при уровне ниже 30 мкг/л.
Таким образом, анализ на ферритин сдается только при низком уровне гемоглобина. Латентный дефицит железа — сниженный или низкий ферритин при нормальном гемоглобине — существует, только вот консенсуса в мировой литературе по этому поводу (лечить / не лечить) нет.
В чем только ни обвиняют глютен, казеин и сахар: они якобы повышают риск онкологических заболеваний, «дырявят» кишечник, вызывают кожные заболевания и просто негативно влияют на чистоту и красоту кожи. На самом деле можно отказаться от добавленного сахара — и это не нанесет вреда организму: глюкозы нам действительно нужно немного, а необходимая синтезируется организмом или поступает из естественных источников.
Отказ от глютена имеет смысл только в случае целиакии — редкого генетического заболевания, вызывающего непереносимость глютена. Организм вырабатывает антитела против клеток своего же кишечника. Не стоит исключать злаки и хлеб, особенно цельнозерновой, если у вас нет диагностированной целиакии.
Отказываться от молока имеет смысл только в случае аллергии и лактазной недостаточности. Молочные продукты — крайне ценный источник белка и кальция в доступной организму форме, просто так вычеркивать их из рациона точно не стоит.
Сама идея, что печень жутко загрязнена и зашлакована, — ложная и антинаучная. Тезис про зашлакованность опровергают базовые знания физиологии человека.
Печень — это орган, занимающийся избавлением организма от токсинов. Каждый день в наш организм с пищей попадает множество веществ, полезных и вредных. В процессе пищеварения в кишечнике постоянно образуются яды (индол, скатол, фенол), которые всасываются в кровь. Это естественный процесс у всех людей, вне зависимости от питания и привычек.
Все эти яды попадают в печень, где она их обезвреживает, а питательные вещества после этого по общему кровотоку поступают к клеткам всего организма. Именно так работает здоровая печень. Многие думают, что прием лекарств или неправильное питание «засоряют» печень. Некоторые антибиотики, обезболивающие, анаболические стероиды действительно могут вызвать повреждение печени, особенно при превышении рекомендованных дозировок.
Заботясь о здоровье печени, важно быть привитым от гепатита В, принимать лекарства по назначению врача и в соответствии с инструкцией, исключить алкоголь или употреблять его редко и умеренно. А вот растительные сборы для печени, процедуры для ее «очищения» как минимум бесполезны, а как максимум — опасны.
Вакцинация остается одним из главных орудий превентивной медицины. И это работающий инструмент.
Может показаться смешным, но часть моих приемов проходит именно в убеждении пациентов в том, что они здоровы и им не нужно сдавать горы дорогостоящих анализов или выполнять сложные процедуры, чтобы сохранить здоровье.
Для этого нужно следующее: периодический базовый чекап, вакцинация, отказ от вредных привычек, умеренность в еде, регулярные физические нагрузки. Это главные компоненты заботы о себе. И витамин D в небольших дозах.
Полина Садовникова и Мария Бессмертная воспользовались этим поводом, чтобы пересмотреть свои любимые вампирские саги в строго рабочее время. Пройдите его и узнайте, какой вы вампир.
